Що являє собою ця пухлина?
Поліпом, що розташований у прямій кишці, називають доброякісне пухлинне утворення. Воно знаходиться на слизовій оболонці, росте в просвіт кишки. Утворення мають витягнуту форму, різні розміри та структуру. У них висхідний або низхідний напрямок росту.
Ці утворення запідозрити непросто. Їх слід виявляти якомога раніше і видаляти, щоб уникнути небезпечних для здоров’я та життя ускладнень. Для цього потрібно регулярно проходити обстеження у лікаря-проктолога.
Вони бувають або поодинокими, або множинними утвореннями, що розташовуються групами. Доброякісні пухлини мають м’яку структуру та покриті слизом. При значних розмірах та знаходженні поруч із анальним отвором вони випадають із нього.
Бути здоровим не соромно!
Клінічні прояви захворювання
Тривалий час, поки у поліпа малі розміри, він ніяк не виявляється. У міру зростання пухлини з’являються наступні симптоми:
- постійні ниючі болі в нижній частині живота;
- кровотеча із заднього проходу;
- нестійке випорожнення (діарея чергується з запорами);
- метеоризм;
- рясна течія слизу;
- свербіння, печіння, відчуття чужорідного тіла в анальній зоні;
- дискомфорт під час дефекації з відчуттям незавершеності;
- кров та слиз у калових масах;
- підвищення температури тіла.
Цьому захворюванню часто супроводжує утворення гемороїдальних вузлів та поява анальних тріщин.
Способи діагностики поліпів кишківника
Досить поширеним у діагностиці поліпів є пальцеве дослідження прямої кишки. Низько розташовані поліпи завжди виявляються під час пальцевого дослідження.
Важливим методом у діагностиці пухлин є ректороманоскопія. Цей метод дослідження більш інформативний і дає можливість виявити більшу частину поліпів товстої кишки.
Іригоскопія дозволяє діагностувати більшість поліпів більше 1 см у діаметрі, дрібніші утворення вдається виявити значно рідше.
Найточнішим і найдоступнішим методом виявлення поліпів товстої кишки у цей час є колоноскопія. Під час проведення процедури візуально оцінюється стан слизової оболонки товстої кишки. Також під час колоноскопії можливе виконання різних лікувальних маніпуляцій: видалення доброякісних пухлин, зупинка кровотечі, вилучення сторонніх тіл, реканалізація стенозу кишки.
Бережіть своє здоров'я!
Методи лікування поліпів прямої кишки
Операцію вважають єдиним ефективним способом лікування цих доброякісних пухлин. Ці утворення прибирають за допомогою сучасних ендоскопічних та хірургічних втручань. Методики, що застосовуються для лікування поліпів у прямій кишці:
електрокоагуляція ніжки
трансанальне видалення
трансанальна ендоскопічна мікрохірургія
видалення
Електрокоагуляція ніжки
Електрокоагуляція є одним з найпоширеніших методів хірургічного лікування доброякісних поліпів прямої та сигмовидної кишок. При деструкції руйнують основи утворення, впливаючи електричним струмом. Потім захоплюють петлею, витягують через ректоскоп. Перед видаленням обов’язково проводять біопсію пухлини.
Трансанальне видалення
Цю методику застосовують при ворсинчастих та аденоматозних поліпах, якщо вони знаходяться не більше десяти сантиметрів від анального отвору. Процедуру проводять під місцевою анестезією. Спеціальним інструментом розширюють анальний прохід. Якщо поліп має ніжку, її перетинають біля основи. При пухлини з широкою основою її січуть овальним розрізом. Основний недолік цього способу – ризик кровотечі.
Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія
Видаляють поліпи цим способом за допомогою проктоскопа. Інструмент вводять у просвіт кишки. До нього приєднують світловод та пристрій для подачі газової суміші. Після цього роздмухують порожнину ампули кишки. Забирають пухлину спеціальним ендоскопічним маніпулятором, який вводять у проктоскоп. Контроль точності операції здійснюється мініатюрною відеокамерою.
Видалення
Цю методику лікування поліпів вважають радикальною. Її застосовують, коли виявлено ознаки злоякісного переродження. Якщо виявлено ознаки озлоякісності утворення, роблять резекцію або екстирпацію нижніх відділів кишківника. Операцію проводять під наркозом. Виконують розріз передньої черевної стінки у нижній частині. Потім видаляють частину органу разом із утворенням. Довжина віддаленої ділянки кишки визначається ступенем злоякісності поліпа.
Екстирпацію кишки проводять при проростанні пухлини у тканини сусідніх органів. Після операції пацієнту потрібна реабілітація. Тривалість цього періоду залежить від операційної методики, яку використовував хірург. Необхідно дотримуватись спеціальної дієти. Пацієнту призначають комплекс ЛФК, а також контролюють виникнення ускладнень.
Удаление
Эту методику лечения полипов считают радикальной. Его применяют, когда выявлены признаки злокачественного перерождения. Если выявлены признаки озлокачествления образования, производят резекцию или экстирпацию нижних отделов кишечника. Операцию производят под наркозом. Выполняют разрез передней брюшной стенки в нижней части. Затем удаляют часть органа вместе с образованием. Длина удаленного участка кишки определяется степенью злокачественности полипа. Экстирпацию кишки проводят при прорастании опухоли в ткани соседних органов.
После операции пациенту необходима реабилитация. Длительность этого периода зависит от операционной методики, которую применял хирург. Необходимо придерживаться специальной диеты.
Пациенту назначают комплекс ЛФК, а также контролируют возникновение осложнений.
Постоленко Микола Дмитрович
Завідувач відділення
Стаж роботи 23 роки
Кандидат медичних наук, доцент
Вища кваліфікаційна категорія
Автор:
135 наукових робіт,
2 патентів України на винаходи,
2 науково-методичних посібників,
2 методичних рекомендацій,
2 нововведень