Ректоцеле. Пролапс тазовых органов у женщин

Задний вагинальный пролапс – это выпячивание ткани во влагалище. Это происходит, когда ткань между прямой кишкой и влагалищем ослабевает или рвется. Это заставляет прямую кишку вдавливаться в стенку влагалища. Задний вагинальный пролапс также называется ректоцеле
 

Ректоцеле не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, они обычно скорее неприятны или дискомфортны, чем болезненны. Тем не менее, важно поговорить с врачом, если вы считаете что у вас может быть ректоцеле.

Симптомы ректоцеле включают:

• мягкое выпячивание ткани, которое можно прощупать на задней стенке влагалища и которое может выходить через отверстие влагалища
• ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнилась после дефекации;
• необходимость надавливать пальцами на выпуклость во влагалище, чтобы вытолкнуть кал;
• неконтролируемое выделение кала (недержание кала);
• ослабление или потеря тонуса мышц влагалища;
• болезненный половой акт;
• давление или ощущение полноты в прямой кишке или влагалище;
• позывы к дефекации несколько раз в день.

Ректоцеле возникает, когда ослабевает тазовое дно. Этому могут способствовать несколько факторов. Наиболее значимые факторы риска включают:

Повторные беременности и роды. Многочисленные беременности и роды могут со временем ослабить мышцы тазового дна. Вы особенно подвержены ректоцеле, если у вас было пять или более родов.

Вагинальные роды. Вагинальные роды могут повредить или ослабить тазовое дно. Использование щипцов или вакуума во время родов, разрывы и эпизиотомия (хирургическое рассечение промежности при родах) увеличивают риск. Но даже если у вас были только кесаревы сечения, у вас все равно может развиться это состояние.

Старение. Ваше тазовое дно имеет тенденцию ослабевать со временем. Гормональные изменения в период менопаузы могут привести к снижению мышечного тонуса в области таза.

Ожирение. Избыточный вес может привести к перенапряжению мышц тазового дна.

Хронический запор. Постоянное натуживание при дефекации может оказывать сильное давление на мышцы тазового дна.

Генетика. Некоторые люди рождаются со слабыми соединительными тканями в области таза. Это делает их более склонными к развитию заднего вагинального пролапса.

К другим факторам риска относятся хронический кашель или бронхит, а также частое поднятие тяжестей.

Диагноз заднего вагинального пролапса часто ставится во время осмотра прямой кишки. Врач расспросит вас о симптомах и о том, как они влияют на вашу повседневную жизнь. В редких случаях может потребоваться визуализирующий тест:

• МРТ или рентген могут определить размер выпячивания ткани;
• Дефекография – это тест, позволяющий проверить, насколько хорошо опорожняется ваша прямая кишка. Процедура сочетает использование контрастного вещества с визуализационным исследованием, таким как рентген или МРТ.

Существует несколько нехирургических и хирургических вариантов лечения. Тяжесть ректоцеле определяет выбор лечения врачом. Соблюдение мер профилактики поможет избежать развития и прогрессирования выпадения задней стенки влагалища.

Чтобы предотвратить появление, а также в качестве лечения легкого ректоцеле:

• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля (специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна). Это особенно важно после рождения ребенка.
• Лечите и предотвращайте запоры. Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые хлопья.
• Избегайте поднятия тяжестей или, если нужно, поднимайте правильно. Например, сгибая колени (а не спину), держа груз близко к телу и распределяя вес на обе руки. Подъем груза нужно выполнять плавными движениями, без резких наклонов и поворотов туловища.
• Контролируйте кашель. Лечитесь от хронического кашля или бронхита. Не курите.
• Избегайте набора веса. Попросите своего лечащего врача помочь вам определить оптимальный для вас вес. Спросите совета о том, как похудеть, если это необходимо.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если ректоцеле не поддается другим методам лечения и вызывает симптомы. В зависимости от индивидуальных факторов, операция может быть выполнена разными способами: через влагалище, анус, промежность или через брюшную полость. В некоторых случаях может потребоваться сочетание хирургических методов.

Хирургия часто включает удаление излишней, растянутой ткани, которая формирует вагинальную выпуклость. При этом накладываются швы для поддержки тазовых структур.

Вероятно после операции вы будете находиться в больнице от трех до пяти дней.

Не позволяйте этой неприятности забирать ваше спокойствие. Обратитесь за помощью. Обязательно проконсультируйтесь с проктологом!