Что такое энкопрез?
Недержание кала (энкопрез) – это неспособность контролировать дефекацию, что приводит к непроизвольному испражнению. Некоторые люди чувствуют внезапную потребность в туалете, но не могут дойти до него вовремя. Это известно как острое недержание кала. У других людей не возникает никаких ощущений перед тем, как опорожнить кишечник, что называется пассивным недержанием или пассивным опорожнением кишечника. Также может наблюдаться незначительное опорожнение кишечника при отхождении газов.
Некоторые люди сталкиваются с недержанием кала ежедневно, в то время как у других это случается лишь время от времени (например, при диарее).
Считается, что 1 из 12 человек в какой-то момент своей жизни будет затронут этим заболеванием. Оно может поражать людей любого возраста, хотя чаще встречается у пожилых людей. Энкопрез также встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Что является причиной недержания кала?
Во многих случаях причиной является диарея, запор или ослабление мышцы, контролирующей задний проход. Причиной также могут стать хронические заболевания, такие как диабет, рассеянный склероз и деменция.
- Диарея. Жидкий, водянистый стул гораздо сложнее удерживать мышцами, чем твердый. Со временем частая диарея может привести к ослаблению мышц прямой кишки и ануса.
- Запор. Частые приступы запора также могут ослабить мышцы прямой кишки и ануса. Натуживание при дефекации может привести к повреждению нервов. При хроническом запоре жидкие части стула могут просачиваться вокруг застрявшего твердого стула, что приводит к недержанию.
- Повреждение мышц может произойти во время трудных вагинальных родов, когда врачам приходится делать небольшой надрез, чтобы сделать большее отверстие для выхода ребенка. Хирургическое вмешательство в области ануса или прямой также может вызвать повреждение мышц, что приводит к недержанию кала.
- Повреждение нервов. Многое из того, что может повредить ваши мышцы, также может повредить нервы, которые контролируют их движение. Это включает в себя нервы, которые контролируют «ректальный рефлекс» – сигнал, который сообщает, что пора идти в туалет. Несколько хронических заболеваний, влияющих на ваши нервы, увеличивают риск недержания кала. Чрезмерное использование слабительных средств также может повредить эти нервы.
- Неспособность прямой кишки растягиваться. Мышцы прямой кишки должны быть эластичными, чтобы удерживать кал. Если они недостаточно эластичны, кал может просачиваться. Состояния и процедуры, вызывающие рубцевание, могут помешать растягиванию прямой кишки. Рубцовая ткань не такая эластичная, как здоровая ткань. Например, болезнь Крона (как и лучевая терапия) может привести к образованию рубцов, которые препятствуют растяжению.
- Пролапс тазовых органов – это когда ослабленные мышцы таза не могут полностью поддерживать ваши тазовые органы. К этим органам относятся прямая кишка, влагалище, матка и мочевой пузырь. В результате органы соскальзывают или провисают. Выпадение прямой кишки происходит, когда прямая кишка выпадает в анус. Ректоцеле происходит, когда прямая кишка соскальзывает на заднюю стенку влагалища. Обе формы пролапса могут привести к недержанию кала.
- Недержание кала может возникнуть у любого человека, но риск выше в зависимости от возраста. Недержание кала чаще встречается у людей старше 65 лет. Мышцы естественным образом ослабевают с возрастом. Тем не менее, хотя риск выше, недержание кала не является естественной частью старения.
Николай Дмитриевич
- Заведующий отделением
- Стаж работы 25 лет
- Кандидат медицинских наук, доцент
- Высшая квалификационная категория
-
Автор:
- 124 научных работ,
- 2 патентов Украины на изобретения,
- 2 научно-методических пособий,
- 2 методических рекомендаций,
- 2 нововведений
Как лечится и контролируется недержание кала?
В зависимости от того, что вызывает недержание кала и насколько оно серьезно, вам может потребоваться операция, терапия или препараты. В некоторых случаях вы можете контролировать недержание кала, изменив образ жизни.
Изменения в питании
Вы можете изменить то, что вы едите и пьете, чтобы справиться с недержанием, связанным с диареей или запором. При диарее избегайте продуктов, которые могут разжижать стул или вызывать позывы к дефекации. При запорах употребляйте в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой и пейте больше воды.
Тренировка мышц тазового дна
Упражнения и тренировки тренируют ваше тело, чтобы лучше контролировать дефекацию. Некоторые типы вы можете выполнять дома. Другие вы делаете под руководством физиотерапевта.
Лекарства
Лекарства включают противодиарейные препараты и лекарства, которые лечат запоры, такие как слабительные средства, суппозитории или клизмы. Не принимайте лекарства, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Прежде всего, врач выяснит причину недержания кала и сделает назначение.
Операция
Основным хирургическим методом лечения является сфинктеропластика. Сфинктеропластика – это операция по восстановлению поврежденных мышц и нормальной функции анального сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, а края мышц накладывает друг на друга и сшивает. Это обеспечивает дополнительную поддержку мышцам, что делает их сильнее. Время восстановления после операции займет некоторое время. Возможно вам придется ограничить активность в течение 6 недель, но многие пациенты могут вернуться к обычному распорядку дня вскоре после операции.
для вашего здоровья!
Куда обращаться за помощью?
Как правило, люди не обращают свое внимание на дискомфорт, боль, и чаще всего, просто терпят или пьют обезболивающие, исходя из собственных догадок. Эти действия и приводят к грустным и возможно неисправимым последствиям.
В отделении проктологии занимаются всеми вопросами, связанными с толстым кишечником. Вас проконсультируют, вы тут же пройдете нужные обследования и вам подберут правильное лечение.
Наши врачи делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с болезнями кишечника. Специалисты работают с применением современных схем диагностики и лечения проктологических заболеваний, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата.
Как записаться на прием к проктологу?
Если вы испытываете проблемы, нельзя откладывать обследование. Для получения консультации свяжитесь с нами любым удобным способом.
Консультации и обследования проводятся по предварительной записи, что исключает очередь и ожидание. Заключения, результаты анализов, ректоскопии, рекомендации по лечению выдаются на руки пациенту.
Будьте здоровы и внимательны к себе и своим близким!
Остались вопросы?
Вы можете оставить свои контактные данные в форме ниже и мы обязательно ответим вам в ближайшее время.